В настоящее время в клиниках вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) осуществляется перенос эмбрионов на стадии бластоцист 5-го или 6-го дня развития, что соответствует физиологическим нормам. Известно, что именно на 5-й и 6-й день жизни бластоцисты претерпевают кардинальные морфологические перестройки, и нет точных данных, эмбрион какого дня развития лучше имплантируется в матке - до перестройки или после. В данной работе с помощью статистического анализа на основе клинических данных о 4130 пациентах было проведено сравнение вероятности положительного исхода программы ВРТ для эмбрионов разного дня развития, полученных при оплодотворении предварительно криоконсервированных яйцеклеток. В работе учитывается не только различный возраст пациентов (рассмотрены три возрастные группы), а также степень развития и качество самих эмбрионов (по Д. Гарднеру). Из проведенного анализа было выяснено, что взаимосвязь между днем развития эмбриона и вероятностью положительного исхода вспомогательных репродуктивных технологий существует. Большой объем выборки позволил получить результаты с высокой асимптотической точностью р=0,005. Результат обработки данных показывает, что клиническая беременность наступает чаще при переносе эмбрионов, которые развиваются до стадии бластоцисты быстрее, т.е. на 5-й день. Кроме того, проведенный анализ позволяет сделать выводы, связанные с общими итогами программ ВРТ.
эмбрион 5-го дня развития, бластоциста, ВРТ
1. Munne´ S., Chen S., Colls P., Garrisi J., Zheng X., Cekleniak N., Lenzi M., Hughes P., Fischer J., Garrisi M., Tomkin G., Cohen J. Maternal age, morphology, development and chromosome abnormalities in over 6000 cleavage-stage embryos. Reprod. Biomed. Online, 2007, vol. 14, pp. 628-634.
2. Gardner D.K., Schoolcraft W.B. In vitro culture of human blastocysts. In: Towards Reproductive Certainty: Infertility and Genetics Beyond. Eds. R. Jansen, D. Mortimer. Carnforth: Parthenon Press, 1999, pp. 378-388.
3. Balaban B., Urman B., Sertac A., Alatas C., Aksoy S., Mercan R. Blastocyst quality affects the success of blastocyst-stage embryo transfer. Fertility and Sterility, 2000, vol. 74, pp. 282-287.
4. Shapiro B.S., Richter K.S., Harris D.C., Daneshmand S.T. A comparison of day 5 and day 6 blastocysts transfers. Fertil. Steril., 2001, vol. 75, pp. 1126-1130.
