Одним из симптомов поражения почек является обнаружение эритроцитов при проведении общего анализа мочи. Однако дифференциальная диагностика изолированной микрогематурии у детей является непростой задачей. В современной клинической практике среди набора диагностических приемов оценивающих именно химический состав мочи наиболее используемыми являются измерения относительной плотности мочи, кислотного показателя (рН) и титруемой кислотности. Однако эти показатели мочи не всегда специфичны. В представленном исследовании для анализа мочи было применено суточное мониторирование рН мочи в сочетании с измерением её буферной емкости у пациентов с изолированной гематурией с целью усовершенствования дифференциальной диагностики мочевого синдрома. Оказалось, что у пациентов со скоростью изменения рН в течении суток (dрНсс) не выше 0,2 ч-1 при значениях буферной емкости в интервале рН 3-9 (БЕрН 3-9) ³ 0,12 моль /л кристаллурия является следствием нарушения выделения кальция, в то время как кристаллурия у пациентов с dрНсс > 0,2 ч-1 при показателях БЕрН 3-9 £ 0,08 моль/л является следствием ложной или истинной фосфатурии.
химический состав мочи, мочевой сидром, эритроцитурия
1. Meyers K.E.C. Evaluation of hematuria in children. Urol Clin N Am, 2004, vol. 31, pp. 559-573.
2. Halachmi S., Kakiashvili D., Meretyk S. A. Review on Hematuria in Children. The Scientific World J., 2006, vol. 6, pp. 311-317.
3. Tu W.H., Shortliffe L.D. Evaluation of asymptomatic, atraumatic hematuria in children and adults. Urology, 2010, vol. 7, pp. 189-194.
4. Bilobrov V.M., Chugaj A.V., Bessarabov V.I. Urine pH Variation Dynamics in Healthy Individuals and Stone Formes. Urol. Intern., 1990, vol. 50, pp. 326-331.
5. Cameron M.A., Baker L.A., Maalouf N.M., Moe O.W., Sakhaee K. Circadian variation in urine pH and uric acid nephrolithiasis risk. Nephrol Dial Transplant, 2007, vol. 22, pp. 2375-2378.
6. Parekh D.J., Pope J.C., Adams M.C., Brock J.W. The association of an increased urinary calcium-to-creatinine ratio, and asymptomatic gross and microscopic hematuria in children. The J. of Urol., 2002, vol. 167, pp. 272-274.
